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Accès direct au masseur-kinésithérapeute : l’avis des usagers du système de santé français. Étude exploratoire - 15/11/19

Direct access to French physiotherapist: The opinion of French health system's users. Exploratory study

Doi : 10.1016/j.kine.2019.09.009 
Maxime Hery-Goisnard a, , Étienne Panchout b, Sarah Hoarau c, Mélissa Desneux d, Léo Langlais e
a 17, rue Saint-Marceau, 45100 Orléans, France 
b 2, rue de Chartres, 45100 Orléans La source, France 
c 10, rue du Petit-Saint-Loup, 45000 Orléans, France 
d 21, rue Denis-Papin, 41000 Blois, France 
e Mézières, 41100 Périgny, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

En 2019, l’accès direct au kinésithérapeute/physiothérapeute est possible dans plus d’une quarantaine de pays. Les études comparant ce modèle innovant de soin et le modèle usuel, nécessitant de consulter au préalable un médecin généraliste, sont nombreuses et tendent à démontrer des bénéfices en matière de coûts de santé ainsi qu’une augmentation de la satisfaction du patient. En France, les instances représentatives de la profession de Masseur-Kinésithérapeute (MK) souhaitent la mise en place d’un accès direct au MK. Cette étude a pour objectif d’évaluer la perception des usagers du système de santé français sur l’instauration potentielle d’un accès direct au MK.

Méthode

Il s’agit d’une étude qualitative transversale utilisant un questionnaire d’enquête auto-administré diffusé sur internet pendant un mois. Pour les analyses statistiques, nous avons utilisé des tests de Fisher et de Khi2. Le risque α est fixé à 5 %.

Résultats

Un total de 1122 réponses ont été retenues après vérification des critères d’inclusion. Au total, 90,2 % des répondants se déclarent favorables à l’instauration de l’accès direct au MK. Un total de 92 % déclarent qu’ils utiliseraient l’accès direct s’il était disponible en cas de nécessité. Une majeure partie des répondants pense que les MK sont compétents en diagnostic d’exclusion et différentiel dans le champ musculo-squelettique, ainsi que dans l’élaboration d’un traitement sans prescription médicale. Seulement, 26,2 % des répondants sont prêts à consulter un MK en accès direct sans remboursement.

Discussion

Les répondants font confiance aux MK pour les compétences nécessaires à l’accès direct, souhaitent pouvoir les consulter en première intention, et aimeraient bénéficier d’une prise en charge financière pour ce type de consultation. Une enquête avec plus de participants et un meilleur échantillonnage est nécessaire afin de pouvoir extrapoler ces résultats à tous les usagers du système de santé français.

Conclusion

Ce questionnaire montre que les usagers du système de santé français interrogés souhaitent un accès direct au MK. Deux éléments en rapport avec ce mode de consultation les questionnent : la prise en charge financière de ce mode de consultation et l’acquisition de compétences diagnostiques suffisantes et nécessaires par la formation des MK.

Niveau de preuve

Non adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

In 2019, direct access to physiotherapist is possible in more than 40 countries. There are numerous studies comparing this innovative model of care with the usual model, which requires prior consultation with a general practitioner, and tend to demonstrate benefits in terms of health costs as well as an increase in patient satisfaction. In France, the representative bodies of the French physiotherapists (PT) profession want direct access to PT. The objective of this study is to evaluate the perception of users of the French health system on the potential introduction of direct access to the PT.

Method

This study is a cross-sectional qualitative study using a self-administered survey questionnaire available on the Internet for one month. For the statistical analyses, we used Fisher and Chi2 tests. The risk α is set at 5 %.

Results

A total of 1122 responses were selected after verification of the inclusion criteria. A total of 90.2 % of respondents were in favour of introducing direct access to PT. A total of 92 % said they would use direct access if it was available if necessary. A majority of respondents believe that French PTs are competent in the diagnosis of exclusion and differential in the musculoskeletal field, as well as in the development of treatment without medical prescription.

Discussion

Respondents trust PTs for the skills necessary for direct access, they wish to be able to consult them in this mode, and wish to receive financial support for this type of consultation. A survey with more participants and better sampling is needed in order to extrapolate these results to the users of the French health system.

Conclusion

This questionnaire shows that users of the French health system interviewed want direct access to PT. Two elements related to this mode of consultation question them, the financial coverage of this mode of consultation and the acquisition of sufficient and necessary diagnostic skills through the training of French PTs.

Level of evidence

Non-applicable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accès direct, Enquête, Masso-Kinésithérapie, Physiothérapie, Usagers du système de santé français

Keywords : Direct access, Survey, French physiotherapy, Physiotherapy, French health system's users


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Vol 19 - N° 216

P. 33-38 - décembre 2019 Retour au numéro
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